Загадки сна (Полуэктов)
Очень краткое содержание[ред.]
Научно-популярная книга о сне, написанная в 2019 году. Автор, врач-сомнолог, рассказывал о своём пути в науку о сне и важности понимания этого явления для каждого человека.
Каждый день с наступлением темноты наш организм погружается в непонятное состояние. В это время мы не получаем новой информации, активно не двигаемся, в общем, не взаимодействуем с внешним миром и при этом практически беззащитны
В книге рассматривались вопросы необходимой продолжительности сна. Автор опровергал миф о полифазном сне Леонардо да Винчи и утверждал, что для здоровья необходимо 7-9 часов сна. Исследования показывали, что минимальное время для восстановления составляло 5 часов. Изучение сна животных помогало понять его эволюцию: у млекопитающих и птиц были две фазы сна, а у рептилий и рыб наблюдались только сноподобные состояния.
Автор объяснял теории назначения сна: восстановление внутренних органов, экономия энергии, очищение мозга от балластных белков, укрепление иммунитета и консолидация памяти. Описывались механизмы сна, роль различных отделов мозга и нейромедиаторов. Особое внимание уделялось циркадным ритмам и влиянию света на внутренние часы организма.
Значительная часть книги была посвящена нарушениям сна. Рассматривалась инсомния, её причины и методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию. Описывались различные снотворные препараты, их действие и побочные эффекты. Отдельная глава была посвящена храпу и синдрому обструктивного апноэ сна, их опасности для здоровья и методам лечения.
В заключительной главе рассматривались необычные нарушения сна: нарколепсия, паралич сна, синдром беспокойных ног и различные парасомнии, такие как лунатизм и ночные страхи. Автор подчёркивал важность правильного сна для здоровья и качества жизни, а также необходимость своевременного обращения к специалистам при нарушениях сна.
Подробный пересказ по главам[ред.]
Глава 1. Сколько нужно спать. Прав ли был Леонардо?[ред.]
В начале главы рассматривается легенда о необычном режиме сна Леонардо да Винчи, который якобы спал по 15 минут каждые 4 часа, чтобы больше времени уделять творчеству.
Исследователь Клаудио Стампи провёл эксперименты с добровольцами, которые спали по 1,5 и 3 часа в сутки, сохраняя работоспособность.
Исследования показали, что при режиме с 4-часовыми периодами отдыха среднее время сна составило 5 часов. Полифазный сон оказался важен для людей, работающих посменно. Опыт яхтсменов-одиночек в трансатлантических гонках показал, что лучшие результаты показывают те, кто спит 4,8 часа, используя полифазный сон. Автор отмечает, что полифазный сон может быть не вреден в краткосрочной перспективе, обеспечивая 'концентрированный' сон. Упоминается понятие 'ядерного сна' – 5 часов, необходимых для восстановления основных функций. Исследование Дэниела Крипке показало, что большинство людей спит 7-8 часов, и минимальная смертность наблюдается у тех, кто спит 7 часов. Американская академия медицины сна рекомендует взрослым спать не менее 7 часов. Потребность во сне уменьшается с возрастом, возможно, из-за изменения чувствительности рецепторов сна.
Глава 2. Спят медведи и слоны. Откуда приходит сон?[ред.]
Глава начинается с определения сна как генетически детерминированного состояния. Рассматривается продолжительность сна у разных видов животных: опоссум спит 19,4 часа, лошади — 2,9 часа. Опровергается миф о том, что жирафы не спят. Травоядные спят меньше из-за опасности, часто стоя, а хищники спят дольше. Продолжительность сна зависит от интенсивности энергетического обмена. У животных с высоким обменом веществ сон необходим для нейтрализации активных кислородных радикалов.
Стало очевидно, что основное назначение сна – это в первую очередь обеспечение нормального функционирования висцеральных систем организма... результаты экспериментов поставили под сомнение доминирующее представление
Особое внимание уделяется парадоксальному сну, его количество зависит от защищённости животного и зрелости мозга. У дельфинов и других зубатых китов парадоксальный сон отсутствует, они используют однополушарный сон. Птицы имеют две фазы сна, но их сон фрагментирован. У рептилий обнаружены фазы медленного и парадоксального сна. У рыб, таких как рыбка-зебра, обнаружены признаки поведенческого сна. У насекомых сон регулируется молекулярными механизмами.
Глава 3. Теории сна. Зачем терять время на сон?[ред.]
Глава начинается с рассмотрения теорий о необходимости сна. Аристотель связывал сон с питанием, считая, что испарения от пищи вызывают сон.
Мария Манасеина проводила эксперименты по лишению сна щенков и обнаружила, что это приводит к гибели животных быстрее, чем голод.
Сравнив эти данные с картиной мозга собак, погибших от голода, Мария Михайловна сделала вывод, что сон для организма важнее пищи, а причиной гибели животных назвала «нарастающее утомление»
Эксперименты Алана Рехтшаффена с 'каруселью' показали, что лишение сна вызывает поражения внутренних органов и окислительный стресс.
Иван Пигарев выдвинул висцеральную теорию сна, согласно которой мозг во время сна обрабатывает информацию от внутренних органов, а не от внешнего мира.
Сон также важен для экономии энергии, очищения мозга от балластных белков, поддержки иммунной системы и восстановления когнитивных функций. Во время сна происходит консолидация памяти и усиление важных связей между нейронами. Теория синаптического гомеостаза объясняет необходимость сна для перераспределения информационных потоков.
Глава 4. Механизмы сна. Можно ли выспаться впрок?[ред.]
В главе рассматривается строение головного мозга и механизмы регуляции сна. Исследования Константина фон Экономо показали связь поражений различных отделов мозга с нарушениями сна. Клиффорд Сейпер разработал модель качелей, объясняющую переключение между сном и бодрствованием. Активация коры мозга осуществляется с помощью медиаторов, таких как ацетилхолин, норадреналин, серотонин и другие. Орексин играет важную роль в поддержании бодрствования и смене фаз сна.
Внутренние часы организма, расположенные в супрахиазменной области гипоталамуса, регулируют циркадные ритмы. Теория двух процессов Александра Борбели объясняет наступление сна взаимодействием гомеостатического процесса и циркадианного ритма. Накопление аденозина способствует нарастанию давления сна.
Глава 5. Сон и биоритмы. Товарищ ли «сова» «жаворонку»?[ред.]
Глава посвящена изучению биологических ритмов. Первые исследования проводились ещё Аристотелем, а первое научное исследование было проведено Жаном-Жаком д'Орту де Майраном в 1729 году на мимозе стыдливой.
В 1960-х гг. была проведена серия классических «бункерных» экспериментов. Более 200 добровольцев в течение различных периодов времени жили в переоборудованном военном бункере в условиях изоляции от внешней среды
Оказалось, что у большинства людей внутренние часы имеют период более 24 часов. Свет является главным синхронизатором внутренних часов. В сетчатке глаза были обнаружены меланопсинсодержащие ганглиозные клетки, чувствительные к синему свету. Кроме света, на внутренние часы влияют мелатонин, социальное взаимодействие, режим питания и физическая нагрузка.
Глава 6. Сновидения. Существуют ли вещие сны?[ред.]
В главе рассматривается история изучения сновидений. В конце XIX века французские неврологи во главе с профессором Шарко доминировали в изучении нервных болезней.
Зрительные образы присутствуют в 100% сновидений, слуховые – в 50-76%, а тактильные, обонятельные и вкусовые – в 1%. Цветные сновидения чаще встречаются у людей с невротическими расстройствами. Континуальная гипотеза объясняет рутинное содержание сновидений отражением событий предшествующего бодрствования. Травматические события могут вплетаться в сны спустя годы.
Глава 7. Инсомния. Как победить бессонницу?[ред.]
Глава посвящена бессоннице – самому распространённому расстройству сна. Отсутствие сна в течение 17-19 часов эквивалентно 0,5 промилле алкоголя в крови. Инсомния определяется как субъективное ощущение недостаточного или некачественного сна, приводящее к нарушениям дневного бодрствования.
Академик Вейн, выражая эту особенность, любил использовать метафорическое выражение: «Сон – это птица, сидящая на ладони. Чем быстрее пытаешься её схватить – тем быстрее она улетает»
Выделяются три типа расстройств сна при инсомнии: трудности засыпания, прерывистый сон и ранние пробуждения. Описывается состояние гиперактивации нервной системы у людей с инсомнией. Главным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия.
Глава 8. Фармакология сна. Красная или синяя таблетка?[ред.]
В главе рассматриваются фармакологические аспекты управления сном. Основным веществом сна является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). ГАМКА-рецепторы имеют различные изоформы альфа-субъединиц, определяющие клиническое действие. Первым агонистом ГАМКА-рецепторов стала барбитуровая кислота. Бензодиазепины вытеснили барбитураты из клинической практики благодаря более высокому профилю безопасности.
В 1986 году появились небензодиазепиновые агонисты ГАМКА-рецепторов (Z-препараты). Они селективно связываются с альфа-1 субъединицей и имеют меньше побочных эффектов. Антигистаминные препараты, такие как димедрол, блокируют гистаминовые рецепторы и вызывают сонливость. Препараты мелатонина и его агонисты также используются для лечения нарушений сна.
Глава 9. Храп и апноэ во сне. Храпеть не вредно?[ред.]
Храп – это звуковой феномен, возникающий из-за вибрации структур верхних дыхательных путей. Во время сна мышцы, поддерживающие просвет дыхательных путей, расслабляются. Распространённость храпа составляет около трети населения, чаще у мужчин. Храп может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором возникают остановки дыхания.
СОАС вызывает дневную сонливость, гипоксемию и проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больных СОАС артериальное давление не снижается ночью. СОАС также влияет на выработку гормонов и может вызывать инсулинорезистентность. Лечение включает хирургическое вмешательство, СиПАП-терапию и снижение веса.
Глава 10. Необычности сна. Когда ум с сердцем не в ладах?[ред.]
В 1880 году Желино описал нарколепсию – заболевание, характеризующееся дневной сонливостью и приступами засыпания. В 1998 году были открыты гипокретины/орексины, играющие ключевую роль в регуляции сна и бодрствования. Эпидемия нарколепсии в 2010 году после вакцинации против свиного гриппа подтвердила аутоиммунную теорию заболевания.
Синдром беспокойных ног проявляется потребностью двигать ногами, особенно ночью. Это связано с нарушением дофаминовой системы и дефицитом железа. Парасомнии, такие как снохождение, возникают во время сна и связаны с неполным пробуждением из медленного сна. Бруксизм (скрежетание зубами) связан со стрессом и генетикой.
Прежде чем думать, правильно ли мы спим, стоит подумать над тем, правильно ли мы бодрствуем. Окинем взглядом своё бодрствование: всё ли там благополучно?
Согласно воззрениям А. М. Вейна, болезни, возникающие во время сна, вызывали более тяжёлые последствия, чем те, которые проявлялись в состоянии бодрствования. Важным также представлялось изучение влияния на здоровье самих нарушений сна
В заключение автор подчеркивает, что изучение сна значительно продвинулось вперёд, и сон уже не считается просто придатком бодрствования. Он играет важную роль в обеспечении энергии, силы и психической стойкости. Лечение сном становится всё более реальным, а современные технологии позволяют следить за сном и улучшать его качество.